[자궁내막암] 자궁내막암 검사 자궁내막암 증상 자궁내막암 예방 3가지

자궁내막암(Endometrial Cancer)

1. 자궁내막암이란 무엇인가?

자궁내막암(Endometrial Cancer)은 자궁 내막(자궁 안쪽을 덮고 있는 점막 조직)에서 발생하는 악성 종양으로, 여성에게 흔한 부인암 중 하나입니다. 주로 폐경 후 여성에게 발생하며, 초기 발견 시 치료 성공률이 높아 조기 진단이 중요합니다.

자궁내막암은 자궁경부암과 다르며, 원인과 치료 방식도 다를 수 있습니다. 조기 발견하면 치료율이 높지만, 진행되면 다른 장기로 전이될 가능성이 있습니다.

2. 자궁내막암의 주요 원인과 위험 요인

2.1 자궁내막암의 주요 원인

• 호르몬 불균형(에스트로겐 과다 노출): 프로게스테론과의 균형이 깨지면 내막 세포 증식이 과도하게 발생하여 암으로 진행될 가능성이 있음.
• 비만: 지방 조직이 에스트로겐을 생성하여 자궁내막암 발생 위험을 증가시킴.
• 유전적 요인: 린치 증후군과 같은 유전 질환이 관련될 수 있음.
• 당뇨병 및 고혈압: 대사 질환과 연관성이 있음.
• 폐경 이후 호르몬 요법(HRT, Hormone Replacement Therapy): 특정 호르몬 치료가 위험을 높일 수 있음.

2.2 자궁내막암의 위험 요인

• 50세 이상(폐경 이후 여성)
• 비만 및 대사 증후군(고혈압, 당뇨 포함)
• 출산 경험이 없는 여성
• 유전적 요인(가족 중 자궁내막암 또는 대장암 병력 있음)
• 다낭성 난소 증후군(PCOS) 및 호르몬 불균형
• 에스트로겐 단독 치료(프로게스테론 병용 없이)

3. 자궁내막암의 주요 증상

3.1 초기 증상

• 비정상적인 질 출혈(폐경 후 출혈 포함)
• 월경 주기 불규칙(가임기 여성의 경우)
• 질 분비물 증가(색이 짙거나 악취 동반)

3.2 진행성 자궁내막암 증상

• 골반 통증 및 허리 통증
• 배뇨 및 배변 시 불편감
• 체중 감소 및 극심한 피로

3.3 전이성 자궁내막암 증상

• 복부 팽만 및 소화 장애
• 다리 부종 및 림프절 종대
• 호흡곤란(폐로 전이된 경우)

4. 자궁내막암의 진단 방법

4.1 신체검사 및 병력 청취

• 비정상적인 출혈 여부 확인
• 가족력 및 호르몬 치료 여부 평가

4.2 검사 방법

• 질 초음파 검사(Transvaginal Ultrasound, TVUS): 내막 두께 및 이상 여부 평가
• 자궁내막 조직검사(Endometrial Biopsy): 암세포 유무 확인(확진 검사)
• 자궁경 검사(Hysteroscopy): 내막의 이상 부위 관찰 후 조직 채취 가능
• MRI 및 CT 스캔: 병기 결정 및 전이 여부 확인

5. 자궁내막암의 치료 방법

5.1 수술 치료

• 자궁적출술(Hysterectomy): 자궁 및 난소, 난관 제거(암의 진행 정도에 따라 시행)
• 골반 림프절 절제술: 암세포의 림프절 전이 여부 확인
• 광범위 절제술: 진행성 암의 경우 전이된 조직까지 제거

5.2 방사선 치료

• 외부 방사선 치료(EBRT): 암세포를 고에너지 방사선으로 제거
• 내부 방사선 치료(Brachytherapy): 질 내부에 방사선 물질 삽입

5.3 호르몬 치료

• 프로게스테론 요법: 초기 암이거나 수술이 어려운 경우 사용
• 아로마타제 억제제: 폐경 후 여성에서 에스트로겐 생성을 억제

5.4 항암 화학요법

• 진행된 암에서 항암제 사용(카보플라틴, 파클리탁셀 등)
• 재발 방지를 위한 병용 치료 가능

5.5 면역 치료 및 표적 치료

• 면역 체크포인트 억제제(PD-1 억제제 등): 면역 기능을 활성화하여 암세포 공격 유도
• HER2 양성 자궁내막암 대상 표적 치료제 사용 가능

6. 자궁내막암 예방 방법

6.1 정기 검진 및 조기 발견

• 폐경 이후 비정상적 출혈 시 즉시 검사 필요
• 질 초음파 및 조직검사 정기적 시행(고위험군 대상)

6.2 건강한 생활 습관 유지

• 적절한 체중 관리(비만 예방)
• 균형 잡힌 식단(고섬유질, 저지방 음식 위주)
• 정기적인 운동(주 3~5회 유산소 및 근력 운동 병행)

6.3 호르몬 요법 주의

• 프로게스테론과 병용하지 않은 에스트로겐 단독 요법 피하기
• 필요 시 전문가 상담 후 안전한 호르몬 치료 선택

글을 마치며..

자궁내막암은 조기에 발견하면 치료 성공률이 높은 암 중 하나이며, 정기적인 검진과 생활 습관 개선이 예방의 핵심입니다.

폐경 이후 비정상적인 질 출혈이 발생하거나, 자궁내막암의 위험 요인이 있는 경우 신속한 검진이 필요합니다. 건강한 식습관, 체중 관리, 정기적인 운동이 자궁내막암 예방에 도움이 될 수 있습니다.

만약 증상이 나타난다면 빠른 진단과 치료가 필수적이며, 전문 의료진과 상담하여 최적의 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.