[대장암] 대장암 초기증상 대장암 분변검사 대장암 수술

대장암(Colorectal Cancer)

1. 대장암이란?

대장암은 결장과 직장에서 발생하는 악성 종양으로, 대개 대장 점막의 선종성 용종에서 시작하여 시간이 지나며 암으로 발전합니다. 남녀 모두에게 흔하게 발생하는 암으로, 대한민국에서 발생률과 사망률 모두 높은 암 중 하나입니다.

하지만 조기 발견 시 완치율이 높기 때문에 정기적인 검진과 예방이 중요하며, 식생활 습관 개선과 운동을 통해 예방할 수 있는 대표적인 생활습관 관련 암입니다.

2. 대장암의 주요 원인과 위험 요인

2.1 주요 원인

• 유전적 돌연변이: 가족성 선종성 용종증(FAP), 린치 증후군(HNPCC)
• 만성 염증성 장질환: 궤양성 대장염, 크론병
• 고지방·저식이섬유 식습관: 붉은 육류, 가공육의 과다 섭취
• 운동 부족 및 비만

2.2 주요 위험 요인

• 50세 이상 연령
• 대장암 가족력 또는 용종 병력
• 과도한 음주와 흡연
• 제2형 당뇨병 및 대사증후군

3. 대장암의 증상

초기 대장암은 증상이 거의 없으며, 병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 배변 습관 변화(설사 또는 변비)
• 혈변 또는 검붉은 색의 변
• 복통, 복부 팽만감
• 잔변감
• 원인 모를 체중 감소
• 피로감 및 빈혈 증상

4. 대장암의 진단 방법

4.1 대장내시경 검사

• 가장 정확한 진단 방법으로, 병변 확인과 조직검사 동시에 가능
• 선종성 용종 제거로 암 예방 가능

4.2 분변잠혈반응검사(FOBT)

• 대변에서 혈액 검출 시 대장내시경 권장

4.3 조직검사(Biopsy)

• 병변에서 채취한 조직으로 암세포 존재 여부 확인

4.4 영상 검사

• 복부 CT, MRI, PET-CT 등으로 병기 평가 및 전이 여부 확인

 

5. 대장암의 병기

• 0기(상피내암): 점막층에만 국한된 초기 암
• 1기: 점막 하부 또는 근육층까지 침범
• 2기: 대장 벽을 넘어 인접 조직 침범
• 3기: 림프절 전이
• 4기: 간, 폐 등 원격 장기 전이

6. 대장암의 치료 방법

6.1 수술

• 조기암: 내시경적 절제술(EMR, ESD)
• 진행성 암: 개복 또는 복강경 수술로 종양 및 림프절 절제

6.2 항암화학요법

• 병기 3 이상에서 보조 요법으로 시행
• 수술 전(선행) 또는 수술 후(보조)로 사용

6.3 방사선 치료

• 주로 직장암에서 사용, 수술 전 종양 크기 축소 목적

6.4 표적 치료 및 면역치료

• EGFR, VEGF를 표적으로 하는 항체 치료제 사용
• 면역관문억제제(PD-1, PD-L1) 활용한 치료법 연구 중

7. 대장암 치료 후 관리

• 정기적 대장내시경 및 영상 검사
• 분변잠혈검사 및 종양표지자 검사(CEA)
• 식습관 개선 및 체중 관리
• 금연과 금주
• 꾸준한 운동 및 스트레스 관리

8. 대장암 예방 방법

8.1 정기검진

• 50세 이상 성인은 5~10년마다 대장내시경 권장
• 가족력 있는 경우 40세부터 검진 시작

8.2 식습관 관리

• 붉은 육류, 가공육 섭취 줄이기
• 식이섬유, 과일, 채소 충분히 섭취
• 칼슘, 비타민 D 보충 고려

8.3 운동 및 체중 조절

• 주 3회 이상, 30분 이상 유산소 운동
• 적정 체중 유지로 염증 및 인슐린 저항성 감소

8.4 금연과 절주

• 흡연과 과음은 대장암뿐만 아니라 다른 암의 위험도 증가

9. 글을 마치며..

대장암은 초기 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵지만, 정기적인 대장내시경 검진과 건강한 생활 습관을 통해 예방과 조기 치료가 가능합니다. 특히 50세 이상 또는 가족력이 있는 사람은 반드시 검진을 주기적으로 받아야 하며, 의심 증상이 있다면 지체 없이 내과 또는 소화기내과 전문의를 찾아야 합니다.

생활 속 작은 변화가 대장암 예방의 첫걸음이 될 수 있습니다. 지금 실천하세요.