실리악병 자가진단 실리악병 원인 진단 손가락

실리악병(셀리악병, Celiac Disease)

✅ 요약

실리악병은 글루텐 섭취에 대한 면역 과민 반응으로 소장의 손상을 유발하는 자가면역 질환입니다. 이 글에서는 실리악병의 증상, 원인, 진단, 치료, 식단관리법까지 의료 전문가의 시각에서 자세히 설명합니다.

1부. 실리악병이란?

1.1 정의

• 실리악병은 글루텐 단백질에 대한 면역 반응이 소장 점막에 염증과 손상을 유발하는 자가면역성 위장질환입니다.
• 만성적인 흡수 장애와 영양 결핍을 초래할 수 있습니다.

1.2 글루텐이란?

• 밀(wheat), 호밀(rye), 보리(barley)에 포함된 단백질
• 베이커리, 파스타, 시리얼, 맥주 등 다양한 식품에 포함

2부. 실리악병의 원인과 발병 메커니즘

2.1 유전적 소인

• HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8 유전자 보유자에게 발생 확률 높음

2.2 환경적 요인

• 조기 이유식 시기, 장내 미생물 구성 변화, 바이러스 감염 등이 원인으로 추정됨

2.3 면역학적 반응

• 글루텐이 분해되면서 생성되는 글리아딘(gliadin)이 면역계를 자극 → 소장 융모 손상 유발

3부. 주요 증상과 징후

3.1 소화기 증상

• 복통, 설사 또는 변비, 복부 팽만감, 메스꺼움

3.2 흡수 장애 증상

• 체중 감소, 피로감, 성장 지연(소아), 철결핍성 빈혈

3.3 피부 증상

• 피부염 헤르페티포르미스 (Dermatitis herpetiformis): 가려운 수포성 발진

3.4 기타 증상

• 불임, 골다공증, 우울감, 두통, 구내염, 구취 등

4부. 실리악병의 진단 과정

4.1 혈액검사

• tTG-IgA (조직 트랜스글루타미나제 항체): 가장 민감한 선별 검사
• EMA(항내피세포 항체), DGP(탈아미노화 글리아딘 펩타이드 항체) 등 보조적 검사

4.2 유전자 검사

• HLA-DQ2 또는 DQ8 존재 확인 (진단의 보조 수단)

4.3 내시경 및 조직검사

• 위내시경을 통해 소장 생검 → 융모 위축 여부 확인

5부. 감별 진단이 필요한 질환

• 과민성 장증후군(IBS)
• 유당불내증
• 크론병/궤양성 대장염
• 기능성 소화불량

 

6부. 치료: 평생 글루텐 프리 식단

6.1 식이요법의 중요성

• 현재까지 완치 가능한 치료법은 없으며, 글루텐 프리 식단이 유일한 치료
• 소량의 글루텐도 염증 유발 가능 → 철저한 관리 필요

6.2 섭취 금지 식품

• 밀, 보리, 호밀
• 라면, 일반 파스타, 일부 간장 및 조미료, 맥주, 케이크 등

6.3 섭취 가능한 식품

• 쌀, 옥수수, 감자, 콩류, 고구마, 퀴노아, 메밀
• 글루텐 프리 인증 제품

6.4 영양소 보충 필요

• 철분, 칼슘, 비타민 D, 비타민 B12, 엽산 보충 필요 시 있음

6.5 약물 치료

• 현재 개발 중 (면역조절제, 글루텐 분해효소 등), 아직 임상 적용은 제한적

7부. 소아 실리악병

7.1 성장 장애와 발달 지연

• 키 성장 저하, 사춘기 지연, 집중력 저하

7.2 식습관 교정의 어려움

• 유아·아동은 식단 조절이 더 까다롭고 가족의 전폭적 관리 필요

8부. 글루텐 프리 식단 실천 팁

8.1 식품 라벨 확인

• '글루텐 프리' 표시 또는 '밀 포함' 문구 주의

8.2 외식 시 주의사항

• 소스, 튀김류, 빵가루 포함 여부 확인 필수

8.3 주방 기구 분리 사용

• 오염 방지를 위해 조리도구·토스터 등 별도 사용 권장

8.4 단체 급식 시 정보 공유

• 학교, 병원, 군대 등에서는 사전 고지 및 대체식 제공 요청

9부. 합병증 및 장기적인 관리

9.1 무증상형 실리악병도 방치 시 위험

• 장기간 노출 시 장 림프종, 골다공증, 난임 위험 ↑

9.2 정기 추적 검사 필요

• 항체 수치, 소장 점막 회복 여부, 영양상태 정기 모니터링

 

글을 마치며.. 실리악병은 조기 진단과 철저한 식이 관리가 핵심입니다

실리악병은 자가면역 반응으로 인한 복합적인 질환으로, 정확한 진단과 철저한 글루텐 제한 식단이 치료의 핵심입니다. 소량의 글루텐도 큰 문제를 일으킬 수 있으므로, 정보 공유와 가족·사회적 지지가 반드시 필요합니다.

정확한 인식과 꾸준한 실천만이 삶의 질을 높이고 장기 합병증을 막을 수 있습니다.