[유두암] 유두암 증상 유두암 치료 유두암 진단 유두암 수술 생존율

유두암(암성 유두 분비물)의 진단과 치료

✅ 요약

유두암(Nipple Cancer)은 유방암의 드문 형태로, 특히 유두에서 분비물이 나오는 파제트병(Paget's Disease of the Nipple) 형태로 나타날 수 있습니다. 이는 조기 발견이 어려워 적절한 진단과 적극적인 치료가 필요하며, 유방암의 하나로 취급되기도 합니다. 본 글은 유두암에 대해 전문가의 입장에서 정확하고 체계적으로 설명합니다.

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1. 유두암이란 무엇인가?

유두암은 일반적으로 유방암의 아형으로 분류되며, 유두 또는 그 주변에서 시작되는 암을 의미합니다. 대표적인 예로 **파제트병(Paget’s disease of the nipple)**이 있으며, 이는 유두와 유륜 피부에 발생하는 드문 형태의 유방암입니다. 유방의 다른 부위에 존재하는 종양과 연관되어 있거나, 유두의 상피세포에서 직접 발생할 수도 있습니다.

2. 주요 증상

• 유두의 진물 또는 분비물 (혈성 혹은 맑은 분비물)
• 유두의 가려움증, 통증 또는 피부 껍질 벗겨짐
• 유두나 유륜의 부종, 붉어짐, 진물
• 유두 함몰 또는 비정상적 변화
• 한쪽 유방에만 나타나는 증상

증상이 피부염과 유사해 피부과 치료만 받다가 진단이 지연되는 경우가 많습니다.

3. 유두암의 원인과 위험 요인

• 유방암 병력 또는 가족력
• 50세 이상의 중년 여성
• 호르몬 치료 이력 (에스트로겐 노출)
• 조기 초경, 늦은 폐경
• BRCA 유전자 돌연변이
• 유방에 방사선 치료 병력

4. 유두암과 파제트병의 관계

파제트병은 유방암 중에서도 드물게 발생하며, **전체 유방암의 약 1~4%**를 차지합니다. 유두에 나타나는 특이 증상 때문에 피부질환으로 오인되는 경우가 많아 정확한 감별 진단이 중요합니다.

• 80~90%는 유방 내 침윤성 암과 병존
• 10~20%는 유두 부위에만 국한

5. 유두암 진단 방법

• 유방촬영술(Mammography): 유방 내 종괴 또는 미세석회화 확인
• 유방 초음파: 유두 주위 병변 확인에 유용
• 조직검사(Biopsy): 피부 또는 유두 조직에서 암세포 확인
• MRI: 광범위한 병변 확인 또는 수술 전 정밀평가
• 분비물 세포검사: 유두에서 나오는 액체 내 암세포 유무 확인

6. 유두암의 병기와 분류

유두암은 일반적인 유방암의 병기와 유사하게 분류됩니다.

• 0기 (상피내암): 국소 병변, 전이 없음
• 1기~3기: 종양 크기와 림프절 전이에 따라 결정
• 4기: 원격 전이 존재 (폐, 간, 뼈 등)

또한 병리학적으로는 다음과 같이 분류

• 도관내 암종(DCIS)
• 침윤성 유관암(IDC)
• 파제트병 단독형

7. 유두암의 치료 방법

1. 수술

• 부분절제술 (유두 및 종양만 제거)
• 전절제술 (유방 전체 + 유두 제거)
• 필요 시 재건수술 병행 가능

1. 방사선 치료

• 수술 후 잔여 암세포 제거
• 유방 보존 수술 시 병행 필수

1. 항암화학요법

• 종양 크기, 병기, 림프절 전이 여부에 따라 결정
• 보조 항암치료로 재발률 감소

1. 호르몬 치료

• ER, PR 수용체 양성 시 타목시펜, 아로마타제 억제제 사용

1. 표적 치료

• HER2 양성: 허셉틴(트라스투주맙), 퍼제타 등 병용

8. 유두암 치료 후 관리

• 정기적인 영상 검사 (유방촬영, MRI 등)
• 종양표지자(CEA, CA15-3) 추적 관찰
• 반대편 유방 감시
• 유방재건 여부에 따른 피부 및 흉터 관리
• 정기적인 내분비 및 종양내과 진료

9. 유두암 예후와 생존율

• 조기 발견 시 5년 생존율 90% 이상
• 유방 내 종양이 동반된 경우는 예후가 유방암과 유사
• 병기, 조직형, 치료 반응 여부에 따라 편차 존재

10. 유두암 예방을 위한 생활수칙

• 정기 유방암 검진 (유방촬영, 초음파)
• 자가검진: 유두 변화, 피부병 유사 증상 주의
• 가족력 있는 경우 유전자 검사 고려
• 건강한 식생활, 체중 관리, 운동 습관
• 호르몬 치료 시 전문의 상담 필수

글을 마치며.. 유두암, 작은 변화도 놓치지 마세요

유두암은 드물지만 조기 진단과 적절한 치료로 완치 가능성이 높은 암입니다. 피부 질환과 비슷하게 시작되는 경우가 많아, 유두나 유륜에 변화가 있다면 피부과가 아닌 유방외과, 유방전문의와의 상담이 반드시 필요합니다.

작은 변화가 큰 신호일 수 있습니다. 정기 검진과 세심한 관찰로 당신의 건강을 지켜주세요.

이 글은 의료 전문가의 임상 경험과 최신 의학 정보를 기반으로 작성되었습니다. 개인의 상태에 따라 반드시 전문의와 상담을 병행하시기 바랍니다.